干貨分享—血小板聚集試驗(yàn)在RSA中的應(yīng)用下丨抗血栓治療的藥物監(jiān)測(cè)

妊娠期抗血栓治療藥物

上期內(nèi)容重點(diǎn)闡述了血栓前狀態(tài)（PTS）是引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）主要病理機(jī)制之一。 基于血小板聚集試驗(yàn)的檢測(cè)方法，可在孕早期有效篩查血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于經(jīng)評(píng)估確認(rèn)存在風(fēng)險(xiǎn)者，需及時(shí)啟動(dòng)針對(duì)性抗血栓藥物治療。本期內(nèi)容將重點(diǎn)闡述血小板聚集試驗(yàn)在抗血小板藥物療效評(píng)估中的臨床應(yīng)用。

低分子肝素（LMWH）聯(lián)合低劑量阿司匹林（LDA，low-dose aspirin,50~100mg/d）是目前妊娠期抗血栓治療的首選用藥方案。

產(chǎn)科抗磷脂抗體綜合征OAPS，高同型半胱氨酸血癥HHcy，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE均在孕前就要開(kāi)始服用LDA進(jìn)行治療，并且全孕期使用。

非典型產(chǎn)科抗磷脂抗體綜合征NOAPS，單純的抗磷脂抗體陽(yáng)性需全孕期使用LDA進(jìn)行治療。

藥物效果評(píng)估

在妊娠期應(yīng)用低劑量阿司匹林（Low-Dose Aspirin, LDA， 50-100 mg/日）進(jìn)行抗血栓治療時(shí)，鑒于孕期生理變化會(huì)顯著放大血栓形成與出血事件的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)血小板聚集功能進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尤為關(guān)鍵。該監(jiān)測(cè)旨在依據(jù)個(gè)體反應(yīng)優(yōu)化藥物劑量調(diào)整，以平衡抗栓療效與出血風(fēng)險(xiǎn)。此外，在國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐中，中藥保胎方案廣泛應(yīng)用。值得注意的是，部分中藥成分可能對(duì)血小板功能產(chǎn)生潛在影響。因此，為確保全面評(píng)估藥物治療（包括LDA及中藥）后的血小板反應(yīng)狀態(tài)，并指導(dǎo)臨床決策，實(shí)施血小板聚集試驗(yàn)進(jìn)行功能學(xué)檢測(cè)是必要的。

影響血小板功能的中成藥物

RSA服藥患者血小板功能檢測(cè)的參考范圍

PCM6000：

RSA抗栓治療的整合監(jiān)測(cè)方案

PCM6000 是一款集成血小板功能檢測(cè)與凝血功能評(píng)估（包括活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、抗凝血酶III（AT III）活性及抗Xa因子活性）的分析系統(tǒng)。針對(duì)接受抗血栓治療的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）患者，該設(shè)備不僅能監(jiān)測(cè)低劑量阿司匹林（LDA）的抗血小板療效，還可同步評(píng)估低分子肝素（LMWH）的抗凝效果。作為目前市場(chǎng)上唯一同時(shí)兼顧抗凝、抗板藥物療效監(jiān)測(cè)的凝血分析儀，其小型化設(shè)計(jì)突破了傳統(tǒng)檢驗(yàn)科室的限制，支持在產(chǎn)房等臨床場(chǎng)景進(jìn)行床旁即時(shí)檢測(cè)（POCT），為個(gè)體化治療決策提供實(shí)時(shí)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

盛域醫(yī)療，專注于止血與血栓診斷領(lǐng)域，提供全自動(dòng)血小板聚集分析儀與全自動(dòng)血栓彈力圖儀等先進(jìn)設(shè)備。

全自動(dòng)血小板聚集分析儀PCM-6000

1. 體積小巧，靈活適配  

- 僅0.11立方米，輕松進(jìn)駐門(mén)診、病房甚至社區(qū)醫(yī)院，打破空間限制。  

2. 多功能一體化  

支持光比濁法檢測(cè)血小板聚集功能（AA/ADP/COL等五項(xiàng)），快速評(píng)估阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物療效，提示出血風(fēng)險(xiǎn)。   覆蓋凝固法、發(fā)色底物法、免疫比濁法，可以檢測(cè)檢測(cè)PT、APTT、FIB、D-二聚體等常規(guī)凝血指標(biāo)，全面篩查凝血狀態(tài)。

3. 全自動(dòng)智能操作

全血上機(jī)，免離心處理：

放入樣本→載入芯片→一鍵啟動(dòng)→自動(dòng)輸出報(bào)告，全程無(wú)需人工干預(yù)，解放醫(yī)護(hù)雙手。

血栓彈力圖儀TCA系列

盛域醫(yī)療

    盛域醫(yī)療專注于止血與血栓診斷領(lǐng)域，為患者提供更精準(zhǔn)、更便捷的醫(yī)療檢測(cè)產(chǎn)品，積極推動(dòng)出凝血檢測(cè)領(lǐng)域的創(chuàng)新、應(yīng)用與發(fā)展。盛域醫(yī)療作為“浙江省級(jí)止血與血栓診斷高新技術(shù)研發(fā)中心”，承擔(dān)并完成國(guó)家科技部創(chuàng)新基金、國(guó)家重大科學(xué)儀器專項(xiàng)子項(xiàng)目、浙江省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目等多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目，已有30多項(xiàng)產(chǎn)品獲得 NMPA 和 CE 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證，獲得工信部專精特新“小巨人”企業(yè)、“浙江省制造精品”、“浙江省裝備制造業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域首臺(tái)（套）”、 “浙江省優(yōu)秀工業(yè)產(chǎn)品”等榮譽(yù)稱號(hào)。